알벤다졸 & 펜벤다졸

구충제의 성분인 알벤다졸(albendazole)에 대해 알아보고

얼마전 큰 이슈가 됐던 동물 구충제인 펜벤다졸(Fenbendazole)과 비교하여 다뤄보겠습니다.

 

 

1. 화학구조

 

알벤다졸(albendazole)

 

 알벤다졸(albendazole)의 구조와 화학식명입니다.

중심에 benzoimidazol(구조2)에 propylthio(구조1)과 methyl carbamate(구조3)이 양 옆에 붙어있는 구조입니다.

 

 

이를 펜벤다졸(Fenbendazole)과 비교해 볼 필요가 있습니다.

펜벤다졸(Fenbendazole)

 펜벤다졸(Fenbendazole)은 동물에 사용되는 구충제입니다. 그 구조는 알벤다졸과 유사한 것을 확인할 수 있습니다.

둘이 비슷한 작용을 하지만 세기, 부작용에 차이가 있을 수 있을 것이다 유추해 볼 수 있습니다.

구조적 차이점은 알벤다졸에는 황(S)에 propyl(구조1)이 붙어있지만 펜벤다졸은 phenyl(구조1)이 붙어있습니다. 

 

이것으로 인한 화학적인 관점에서의 차이점은 알벤다졸이 수용성이 더 좋아 체내 이용률이 높을 가능성이 있습니다.

 

 

2. 동일 의약품 리스트

알벤다졸(albendazole)은 화합물 이름으로써 상품명이 아닙니다. 

이 물질은 1975년에 발견되었고 2019년 9월부로 특허가 만료되어 국내에서 값싸게 구충제를 구매할 수 있습니다.

그 리스트는 다음과 같습니다. 모두 동일한 약이니 구매할 수 있는 것을 구매하시면 됩니다.

 

씨트리알벤다졸400정 씨트리

윈다졸정 조아제약

제나콤정 명문제약

보령알벤다졸정 보령제약

유니콤정 유니메드제약

대웅알벤다졸정 대웅제약

슈벤정400mg 삼익제약

알젠탈정400mg 신풍제약

후리졸정 에이프로젠제약

알바콤정 일양약품

알싹정 한국파비스제약

제니텔정 테라젠이텍스

알베란정 천우신약

익수알벤졸정 익수제약

벤디졸정 영일제약

알졸타정400mg 경남제약

글로알벤다졸정 한국글로벌제약

알벤졸정 삼성제약

화일알벤다졸정 화일약품

종근당알벤다졸정 종근당

알벤정 위더스제약

알비정400mg 알리코제약

제이알알벤다졸정400mg 이니스트바이오제약

젠타졸정 씨엠지제약

동구알벤다졸정 동구바이오제약

알벤프리졸정 한풍제약

오비스정 대화제약

동인당알벤다졸정400mg 동인당제약

올비스정 일화

렉스정 오스틴제약

알나졸정400mg 태극제약

오르원정400mg 콜마파마

젠텔정400mg 유한양행

벤다졸정 한국코러스

 

 

3. 용법, 부작용, 주의사항

•  2세 이상에 있어 1회에 알벤다졸로서 400mg을 복용하며, 박멸을 위해 1주일 뒤 한 번 더 이 약으로서 400mg을 복용한다. (총 2회 복용)
• 부작용으로는 구토, 속쓰림, 설사, 가역적인(회복 가능한) 탈모증이 나타날 수 있다.
• 간에서 대사되므로 간기능 이상이 나타날 수 있다. - 알벤다졸을 먹은 금주입니다.
• 미국 FDA에 의한 임신중 약물투여지침은 C등급 [태아에 대한 위험성을 완전히 배제할 수 없음] 이므로 임신을 계획 중이거나 임신중이라면 이 약을 복용하지 말아야 합니다.

4. 작용기전

•  구충제로써 알벤다졸(albendazole)은 베타-튜불린에 붙어 미세소관(microtubule)이 신장하는 것을 막습니다. 포유류 보다 기생충의 베타-튜불린에 더 잘 작용하므로 구충효과를 가집니다. 
• glucose(포도당)의 uptake를 막음으로써 기생충의 대사를 방해합니다.
• 높은 농도에서는 TCA cycle의 malate dehydrogenase와 fumarate reductase 효소를 억제합니다.

 알벤다졸의 작용기전 중에 미세소관(microtubule)억제와, glucose의 uptake를 막는 것이 항암효과를 가질 가능성은 있습니다.

그 이유는 암세포의 특성이 매우 빠르게 분열하는 것인데, 분열에 필요한 미세소관(microtubule)을 억제하면 암 증식을 막을 수 있기 때문입니다.

 또 암세포는 특이하게 정상세포보다 glucose를 많이 소모하여 에너지를 얻습니다. 암세포가 에너지를 얻기위한 glucose를 차단함으로써 암 증식을 막을 수 있을지도 모릅니다.

 

미세소관의 구조

5. 대사

 알벤다졸은 간에서 CYP450에 의해 산화되어 수용성이 증가하고, 대부분 담즙으로 배출됩니다. 아주 일부 소변과 대변으로도 배출됩니다. 따라서 간독성을 유의하며 복용해야 합니다.

• 간에서 대사되는 다른 약물을 복용 중이라면 주의
• 알코올도 간에서 대사되므로, 알벤다졸을 먹을 날은 금주

 

알벤다졸(albendazole)의 대사

 

6. 펜벤다졸 사태에 대한 정리

 한동안 동물용 구충제인 펜벤다졸이 항암효과가 있다 소문이 있었습니다. 현재 밝혀진 것은 없습니다.

다만, 펜벤다졸은 아직 임상적인 데이터가 없기 때문에 복용하지 마시고 검증된 사람 대상으로 임상결과가 있는 알벤다졸을 복용하시기 바랍니다. 구조에서도 보았듯이 알벤다졸이 수용성이 더 높은 구조이기 때문에 흡수가 더 잘되기 때문에도 알벤다졸의 효능이 좋을것 같습니다.

 항암효과에 대해서는 앞서 말씀드린 이유 이외에도 알벤다졸(albendazole)이 신생혈관 생성을 억제한다는 연구결과도 있습니다. 이것은 1세대 항암제의 효과와 같습니다. 하지만 다만 이것을 근거로 암환자들이 알벤다졸을 임의 복용하면 안됩니다.

 항암효과가 궁금하여 들어오신 분들은 '항암효과 작용기전이 있는 것은 사실이다. 그러나 아직 검증된 것은 없다.'로 정리하시면 됩니다. 암 환자 분들은 효능이 검증된 항암제를 치료를 받는 것이 우선이고, 혹시 꼭 펜벤다졸(fenbendazole)을 먹어봐야 겠다고 생각하시는 분들은 안전성이 검증된 알벤다졸(albendazole)을 복용이 나을 것입니다.

 

 그리고 알벤다졸(albendazole)은 위장관에서 거의 흡수되지 않지만, 고지방식과 복용시 흡수율이 4~5배 증가합니다. 알벤다졸은 지용성이 강하기 때문에 거의 흡수되지 않고 위장관에 머물며 위장관에 있는 기생충에게 작용합니다. 그러나 고지방식과 함께 복용하면 함께 흡수되어 체내 혈중 농도가 높아지고 혹시나 암세포에 항암작용을 할지 모르는 기대감이 있을지 모릅니다. 정말 항암효과를 기대하고 복용하실려면 고지방 음식과 함께 먹는 것을 추천드립니다.

 

 

 

구충제에 대해 더 폭 넓은 내용은 제 블로그의 다른 글을 참고해주세요.

 

2020/03/30 - [약학과 건강] - 구충제

구충제

 

2020/04/06 - [약학과 건강] - 이버멕틴 (Ivermectin)의 코로나19 억제 효과

이버멕틴 (Ivermectin)의 코로나19 억제 효과

 

 

 

 

출처

• Thomas Splettstoesser (www.scistyle.com)

• 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp