출) 보건지표에 대한 설명으로 옳은 것은? 비율/비/분율
보건지표
1. 건강상태 및 보건수준을 측정
2. 필요한 자료 제공
3. 보건수준 향상을 위한 지표
건강지표: 보건지표 보다 축소된 개념. 건강수준이나 특성을 나타내는 수량적인 척도/ 보건지표는 양적, 질적 척도
사망지표
-기대여명: 특정 연령까지 생존한 사람들의 기대되는 잔여생존연수
-기대수명(at birth): 0세 부터 기대여명, 출생아의 평균수명/ 우리나라는 82.7년
기대수명 ↔ 건강수명
출) 당해 연도의 주민등록 연앙인구는 그 해 중앙 시점인 7월 1일 기준이다. (ㅇ)
출) 사망률에 대한 설명으로 옳은 것은? 특성사망률/ 모성사망률/ 사망률
특성사망률: 성, 연령, 원인 등의 특성별로 구한 연 사망률
모성사망률
모성사망비
사망률 ↔ 치명률
사망률: 해당 질병으로 죽을 위험이 있는 모든 인구를 대표
치명률: 분모를 이미 특정 질병을 가진 사람으로 제한.
①치명률은 질병의 중증도를 나타냄
②새로운 치료의 효과를 측정
출) 조기사망에 대한 요약 측정치로 젊은 연령의 사망을 갈음할 수 있는 명확한 방법은?
잠재수명손실년수(YPLL, years of potential life lost)
: 조기사망의 측정치, 동일한 사람이 어린나이에 사망한 경우 고령에서 사망한 것보다 미래의 생산적인 기간에서 큰 부분을 손실했다고 판단한다.
출) 표 빈칸 채워넣고 사망률이랑 보정사망률 구하는 문제
| 연령 |
A집단 |
B집단 |
표준인구
(3)
|
기대사망자 수
(A집단)
(1)*(3)/1000
|
기대사망자 수
(B집단)
(2)*(3)/1000
|
| 인구 수 |
실제 사망자 수 |
연령별 사망률 |
인구 수 |
실제 사망자 수 |
연령별 사망률 |
|
(1000명당)
(1)
|
(1000명당)
(2)
|
|
15세 미만
|
1500 |
3 |
2 |
2000 |
4 |
2 |
3500 |
7 |
7 |
| 15세~44세 |
2000 |
12 |
6 |
2500 |
25 |
10 |
4500 |
27 |
45 |
| 45세 이상 |
1500 |
30 |
20 |
500 |
10 |
20 |
2000 |
40 |
40 |
| 계 |
5000 |
45 |
|
5000 |
39 |
|
10000 |
74 |
92 |
출) 사망률의 간접 연령보정을 표준화사망비라고도 한다.(ㅇ)
출) 발생률 관련하여 맞는 것은?(2가지)
1. 질병이 없는 상태에서 있는 상태로 변화하는 일련의 사건 event를 측정하는 것 (ㅇ)
2. 질병의 새로운 사례 수는 발생률을 정의하는데 분자로서 중요한 요소이다. (ㅇ)
3. 분모에 포함되는 개인은 잠정적으로 분자에 포함될 수 없다. (X)
4. 식중독 집단 발생의 경우 발생률로 계산된다. (X)
발생률
-질병 발생 위험성이 있는 집단에서 새로운 질병의 사례(new case)가 얼마나 발생했는가.
-질병의 새로운 사례 수는 발생룰을 정의하는 데 분자로서 중요한 요소.
-질병이 없는 상태에서 있는 상태로의 변화, 위험도(risk)를 측정
-발생률의 분모는 질병이 발생할 위험성이 있느 전체 인구 집단의 수
식중독의 경우 발병률로 계산하는데, 관찰기관이 명확하지 않기 때문.
출)'현재 천식이 있습니까?'는 누적 발생률을 알기 위한 질문이다.
| 질문 |
측정방법 |
| 현재 천식이 있습니까? |
시점 유병률 |
| 지난 1년 동안 천식을 앓은 적이 있습니까? |
기간 유병률 |
| 지금까지 천식을 앓은 적이 있습니까? |
누적 발생률 |
출)유병률은 ~ 이기 때문에 위험도를 측정할 수 있다 (X)
출)장애보정손실년수
-유병률 만으로는 특정 질환이 인구집단에 얼마나 부담 또는 영향을 미치는지 알 수 없다.
-사망뿐만 아니라 조기사망과 장애가 인구집단에 주는 영향을 계량화
-장애보정 생존연수(DALY, diability adjusted life year)
-전세계 주요 사망 원인은 심혈관 질환인데 반해, DALY 쓰면 정신건강이 주요 원인
출)총재생산율은 ~로 사망률을 고려한 것이다.(X)
순재생산률은 각 연령에서 사망률을 고려하여 계산된 재생산률이다.
출) 역학에 대한 설명으로 옳은 것은?
1. 역학은 개인과 특정인구 집단을 대상으로 한다.(ㅇ)
2. 펠라그라 연구 중 의사, 간호사 중에서 감염자가 없다는 사실로 감염성 질환이 아니라고 가정했다.(ㅇ)
3. 역학은 감염병 예측에 이용된다. (ㅇ)
4. 단면연구는 이환률이나 노출률을 기록한다는 점에서 기술역학이다.(ㅇ)
출) 타탕도와 신뢰도 분석, 바이어스 종류와 설명 / 서술형
타당도(validity) "화살을 쏠 때 얼마나 정확히 맞추었는가?" , 표적 인구집단에서 모수를 얼마나 정확하게 추론했는가
신뢰도(reliability) "화살을 쏠 때 같은 곳을 맞추었는가?", 재현성, 반복성, 정확도 라고도 함. 검사를 반복했을 때 얼마나 비슷한 결과가 얻어지는가 말하는 무작위 오류(random error)의 정도를 말함.
신뢰도에 영향을 미치는 변이
-내인성 변이: 같은 검사자 반복 측정
-검사자 간 변이: 다른 검사자 측정
"인구" 집단을 대상으로 하는 역학연구에서는 바이어스(bias)가 발생할 수 있다.
①선택 바이어스
②정보 바이어스
③교란 바이어스
출) 기술역학에 대한 설명으로 옳은 것은?
1. 기술역학은 노출군과 비노출군으로 나눠서 진행한다 (x)
2. 단면연구 노출은 이환률 측정시 기술역학이다 (ㅇ)
3. 환자를 대상으로 한다(치료실험에 대한 설명) (x)
4. 기술역학은 분석역학의 가설을 제공하기도 한다. (ㅇ)
분석역학연구 - 노출군과 비노출군 등 두 군 이상의 비교군
기술역학연구 - 일차적으로 이환율이나 노출률을 기술하는데 활용
연구자가 연구대상에게 특정 요인에 대한 노출을 조작, 통제
기술역학- 분석연구에서 검증할 가설을 제공
