탈모치료제(탈모제)

 

1. 탈모란?

 

탈모의 대표적인 유형으로는 남성형 탈모와 원형탈모가 있습니다.

 

 남성형 탈모의 경우 모발이 서서히 가늘어지면서 머리숱이 전반적으로 감소됩니다. 남성, 여성에게서 모두 일어날 수 있습니다. 이름만 남성형 탈모라고 하는 것입니다. 남성에게서는 앞 이마의 경계선이 서서히 물러나면서 정리까지 'M자' 모양으로 탈모가 진행되다가 최종적으로는 뒷머리와 옆머리의 모발만 남게 됩니다. 여성에서는 모발이 전반적으로 빠지기도 하고 가르마 부위만 집중적으로 빠지기도 합니다. 가장 빈번한 유발원인은 호르몬의 변화입니다.

 

탈모 진행 과정

 남성의 경우 전반적으로 머리카락이 얇아지고 힘이 없어지며 빠지는 양이 늘었고 이마 양 끝이 조금이라도 밀려나면 반드시 병원을 방문하여 상담 받아보시길 바랍니다. 피부과 어느 병원을 가도 상관없지만 인터넷 검색을 통해 주변에 탈모를 위주로 보는 병원을 찾아가시는게 맘 편합니다.

 서울의 경우는 번거롭더라도 종로구의 보람의원 방문을 추천드릴께요. 한국 탈모인의 성지라고 불리는 곳이니까요. 하지만 특별한 대단한 방법이 따로 있는것은 아닙니다. 아마 모든 병원이 똑같은 종류의 약을 처방해 줄텐데, 탈모를 많이 보는 병원에 가면 이것저것 설명이라도 좀 더 들어볼수 있다는 기대감 때문에 방문한다고 생각하시면 됩니다.

 

 

2. 탈모 치료제의 종류

 

• 남성호르몬 억제제

 - 남성호르몬 억제제에는 경구약과 외용제가 있다. 경구약에는 피나스테리드, 두타스테리드가 있으며, 남성의  안드로겐성 탈모증에 사용된다. 피나스테리드는 1 mg 제품이 탈모증 치료에 사용되며, 5 mg 제품은 양성전립선비대증 치료에 사용된다. 외용제인 알파트라디올은 에스트로겐과 구조는 비슷하나, 여성호르몬 작용은 없다. 경증의 남성형 및 여성형 탈모증에 사용된다.

 탈모에 있어서 가장 대표적인 경구용 약물인 피나스테리스(Finasteride)와 두타스테리드(Dutasteride)의 화학구조를 보자.

피나스테리드(Finasteride) - '프로페시아'라는 상품명의 약

두타스테리드(Dutasteride) - '아보다트'라는 상품명의 약

 

왼- 피나스테리드(Finasteride) / 오- 두타스테리드(Dutasteride)

 

• 두피혈관 확장제

 - 두피혈관 확장제로는 미녹시딜(Misoxidil) 외용제가 있다. 미녹시딜은 경구약과 외용제가 있는데 경구약은 혈압 치료제로 사용되며, 외용제가 안드로겐성 탈모증 치료에 사용된다. 나이가 젊고, 탈모된 기간이 짧은 경우, 탈모 부위가 적은 경우에 더 효과적이다. 

 미녹시딜은 여성 탈모에도 효과가 있다. 여성 탈모의 경우, 먹는 약 사용이 어려운 경우가 많아 미녹시딜만으로 탈모 치료를 해야하는 경우가 많다. 부작용은 다모증인데, 사용을 중지하면 없어진다. 이런 부작용 때문에 미녹시딜의 남성용은 5%, 여성용은 2~3%으로 나온다.

 

미녹시딜(Minoxidil)

 

 

• 스테로이드제

 - 원형탈모증의 치료에는 베타메타손(Betametasone), 플루오시노나이드(Fluocinonide), 암시노나이드(Amcinonide), 트리암시놀론(Triamcinolone) 등의 스테로이드제가 사용된다. 국소에 바르거나 주사하는 방법, 경구로 투여하는 방법이 있다.

 

 

베타메타손(Betametasone)/ 트리암시놀론(Triamcinolone)

플루오시노나이드(Fluocinonide) / 암시노나이드(Amcinonide)

 

 

 

• 영양공급제

 - 단일제와 복합제가 있다. 단일제는 비오틴이 있으며, 복합제는 아미노산(케라틴, 시스틴)과 비타민 B군(티아민, 판토텐산, p-아미노벤조산)의 복합제가 있다.

 

 

 

3. 작용기전

 작용기전이 명확히 밝혀진 피나스테리드(Finasteride), 두타스테리드(Dutasteride)의 작용기전을 봅시다.

 

 

남성호르몬(Androgens)과 여성호르몬(Estrogens)의 생성경로

 

 

 남성호르몬은 테스토스테론(Testosterone)과 DHT(Dehydrothestosterone) 두 종류가 있습니다. 이중 DHT가 두피의 모낭을 위축시키고 모낭을 가늘어지게해 결국엔 탈모로 이어지게 한다. 

 피나스테리드(Finasteride), 두타스테리드(Dutasteride)는 테스토스테론을 DHT로 바꿔주는 효소인 5aR(Five - alpha reductase)를 억제하여 DHT의 생성을 억제한다. 이 부분이 탈모약 복용시에 성욕과 관련된 부작용을 겪을 수도 있는 부분입니다. 두 약물은 모두 특허기간이 만료되어 우리나라에서도 여러 제네릭 의약품을 접할 수 있어 값싼 약을 선택할 수 있는 선택권이 넓어졌습니다.

 

4. 부작용

피나스테리드 1mg (탈모약 하루 1알) 복용시 겪을 수 있는 부작용과 확률은 다음과 같습니다.

피나스테리드 1mg을 남성 탈모증 환자에게 1년간 투여하였을 때 약물-관련성 이상반응(%)
	약(n=945)	위약(n=934)
성욕감퇴	1.8	1.3
발기부전	1.3	0.7
사정장애(사정액감소)	1.2	0.7
약물-관련성 성기능 관련 이상반응으로인해 중단	1.2	0.9

성과 관련된 부작용이라 막연히 두려워하시는 분들이 많을텐데,

부작용을 겪을 확률은 사실상 낮은 안전한 편의 약물에 속합니다.

그리고 성과 관련된 부작용은 약을 끊으면 3개월 이내에 회복 된다고 보고되고 있습니다.

 

 

※다만, 호르몬제이기 때문에 여성과 어린이는 절대로!! 약을 피부에 접촉해서도 공기 중으로 분말을 흡입해서도 안됩니다.

 

호르몬의 특징이 아주 적은 양으로 큰 효과를 내기 때문에, 성인 남성 이외의 사람들에게 아주 잠깐만이라도 접촉, 흡입 될 시 위험할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

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5. 구매법

일반 병원에서 처방 후 구매 받는 방법보다 저렴한 방법으로만 알려드리려고 합니다.

 

 

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2020/03/16 - [약학과 건강] - (최신) 프로페시아 카피약 핀페시아 직구하기

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2020/04/10 - [약학과 건강] - 서울에서 저렴하게 탈모약 처방 받기

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